Kudis: Penularan, Gejala, dan Pengobatan

Kudis adalah penyakit kulit menular yang disebabkan oleh parasit kecil yang disebut tungau kudis. Kulit menjadi meradang dan gatal. Lebih lanjut tentang penyebab, gejala dan terapi

Teks dalam bahasa sederhana Konten kami diuji secara farmasi dan medis

Singkatnya: apa itu kudis?

Kudis (scabies) adalah suatu kondisi kulit menular yang disebabkan oleh parasit. Tungau gatal kecil bersembunyi di lapisan tanduk atas kulit dan membentuk saluran kecil di sana.

  • Gejala: Gejala khas berupa gatal parah dan kemerahan, kulit bersisik yang sebagian tertutup nodul berukuran kepala peniti. Pada pemeriksaan lebih dekat, misalnya dengan kaca pembesar, saluran tungau yang berliku dan memanjang sering terlihat. Rasa gatal yang parah menyebabkan seringnya menggaruk - oleh karena itu nama penyakitnya "kudis".
  • Diagnosis: Diagnosis kudis pada dasarnya didasarkan pada gejala yang khas. Idealnya, tungau gatal, telur, dan fesesnya juga dapat dideteksi secara langsung.
  • Perawatan: Untuk pengobatan kudis, agen anti-tungau tersedia yang dioleskan ke area kulit yang terkena dalam bentuk salep atau krim. Perawatan dengan tablet juga dimungkinkan. Selain itu, orang yang bersangkutan harus menyingkirkan tungau yang mungkin ada di pakaian atau sprei. Dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk membunuh semua tungau yang gatal dan menyembuhkan penyakitnya. Jika tidak diobati, kudis bisa menjadi kronis.

Gejala kudis

Kapan gejala pertama muncul?

Gejala klasik kudis tidak muncul pertama kali hingga dua hingga enam minggu setelah parasit ditularkan. Ini adalah waktu yang dibutuhkan sistem kekebalan untuk mengembangkan reaksi pertahanan spesifik melawan tungau. Jika ada episode penyakit lebih lanjut, hanya perlu beberapa hari sampai gejala muncul. Mereka yang terkena dapat menularkan kudis bahkan sebelum gejala muncul.

Area kulit mana yang terkena kudis?

Tungau gatal lebih menyukai daerah kulit hangat di mana lapisan atas kulit sangat tipis. Oleh karena itu, perubahan inflamasi pada kulit cenderung terjadi di antara jari tangan dan kaki, di area ketiak, di area pusar atau areola, di pergelangan kaki dan tepi bagian dalam kaki, dan di area genital.

Biasanya kepala, leher dan punggung tidak terkena kudis. Pada bayi dan balita, kudis juga dapat ditemukan di kulit kepala yang berbulu dan di telapak tangan dan kaki.

Corak kudis dapat terlihat sangat berbeda - berikut ini contohnya

© Shutterstock / Chuck Wagner

Apa saja gejala khas kudis?

Ciri khas kudis adalah rasa gatal yang diucapkan, yang meningkat saat hangat.Kulit di area yang terkena memerah dan mudah terbakar. Bentuk nodul seukuran pin, dan terkadang melepuh pada anak kecil. Ketombe dan kerak bisa berkembang, terutama jika ada goresan tambahan. Namun, corak kudis bisa terlihat sangat berbeda. Terkadang gejalanya juga menyimpang dari "pola klasik". Selain ruam kulit, jika Anda melihat lebih dekat, Anda mungkin melihat tungau yang melengkung dan melengkung, terkadang bahkan tungau itu sendiri gatal di kulit.

Karena gatal umumnya dipicu oleh kehangatan, rasa gatal pada kudis sangat kuat, terutama pada malam hari, karena kehangatan tempat tidur. Rasa gatal menciptakan lingkaran setan: Menggaruk terus-menerus merusak kulit, yang menyebabkan rasa gatal lebih lanjut.

Sangat menular: scabies crustosa

Dalam kasus kudis yang sangat serius, yang disebut kudis kulit kayu, kulit berubah di area yang luas di luar wilayah yang khas. Sebagian besar kulit memerah, telapak tangan dan kaki ditandai dengan kornifikasi parah dan pengelupasan masif. Rasa gatal yang biasa terjadi akan berkurang secara signifikan pada kudis kulit kayu dan bahkan bisa hilang sama sekali.

Sementara kebanyakan orang dengan kudis memiliki kurang dari sepuluh tungau di lapisan tanduk di kulit mereka, mungkin ada beberapa ratus orang dengan kudis. Oleh karena itu, jenis kudis ini sangat menular.

Tungau menggali ke dalam lapisan tanduk bagian atas kulit dan bertelur di sana. Itu tidak mulai gatal sampai berminggu-minggu kemudian

© W & B / Astrid Zacharias

Penularan: bagaimana kudis ditularkan?

Tungau gatal terutama ditularkan dari orang ke orang melalui kontak kulit. Namun, untuk menjadi terinfeksi, kontak harus berlangsung dalam jangka waktu yang cukup lama. Sentuhan singkat - seperti berjabat tangan - biasanya tidak cukup untuk infeksi kudis. Seringkali, tungau ditularkan melalui kontak fisik yang intensif dengan pasangan atau antara orang tua dan anak.

Karena tungau gatal hanya dapat bertahan dalam waktu yang relatif singkat tanpa inangnya, manusia, penularan melalui selimut atau pakaian dimungkinkan, tetapi kurang umum. Dengan cara ini, pelancong berulang kali terinfeksi ketika mereka bermalam di akomodasi murah yang tidak terawat. Jika kebersihan pribadi tidak mencukupi, jumlah tungau di kulit sangat tinggi; ini juga meningkatkan risiko penularan kudis.

Kudis tersebar luas di mana banyak orang tinggal di ruang kecil dalam kondisi higienis yang buruk. Ada juga risiko kudis jika sistem kekebalan melemah, misalnya pada orang tua. Tetapi kudis juga kadang-kadang terjadi di rumah sakit atau panti jompo karena kontak fisik yang dekat antara pasien dan staf perawat.

Seberapa sering kudis terjadi tergantung pada faktor-faktor seperti kepadatan penduduk, perawatan medis, kesehatan masyarakat, dan kondisi higienis. Namun, serangan tungau gatal tidak otomatis menjadi bukti kebersihan diri yang buruk.

Diagnosis: bagaimana dokter mengenali kudis?

Gejala, infestasi area kulit yang khas dan rasa gatal yang terlihat di malam hari mengarahkan kecurigaan ke arah kudis. Diagnosis lebih mungkin jika anggota keluarga pasien memiliki gejala yang sama.

Dokter membuat diagnosis dengan mendeteksi tungau, saluran, telur, atau ekskresinya. Dengan dermatoskop (= mikroskop cahaya insiden), perangkat seperti kaca pembesar dengan pencahayaan terintegrasi yang ditempatkan pada kulit, ia mungkin dapat mendeteksi tungau yang gatal.

Selain itu, dokter dapat menggunakan jarum halus untuk menarik bahan keluar dari saluran dan memeriksanya di bawah mikroskop. Dengan perbesaran yang cukup, tungau, telur dan bola tinja dapat terlihat. Pada prinsipnya, bukti langsung tungau kudis, atau telur atau kotoran tungau, dianggap sebagai bukti kudis.

Namun, seringkali tidak mungkin untuk memberikan bukti ini: Biasanya, tidak lebih dari sepuluh tungau di kulit orang yang terkena. Selain itu, tungau dan terutama telur serta ekskresinya sangat kecil sehingga sering kali sulit untuk dilihat bahkan dengan bantuan mikroskop cahaya yang dipantulkan. Oleh karena itu, diagnosis kudis biasanya dibuat berdasarkan perubahan kulit yang gatal di area yang khas.

Tanyakan pada dokter kulit

Khawatir tentang masalah kulit?
Di Online-Hautarzt.net Anda akan menerima penilaian profesional anonim, cepat dan murah (€ 24,95) untuk masalah kulit Anda oleh dokter kulit dari Heidelberg. Berkat tindakan yang disarankan, Anda juga tahu apa yang harus dilakukan.

Terapi: apa yang dapat dilakukan tentang kudis?

Kudis dapat diobati dengan agen anti tungau (anti kudis, akarisida atau kudis) untuk aplikasi atau untuk dikonsumsi.

Biasanya kudis bisa diobati dengan baik. Beberapa agen anti tungau tersedia untuk terapi. Tujuannya adalah untuk membunuh tungau gatal yang ada di dalam dan di kulit. Karena beberapa sediaan memiliki efek samping yang kuat, dokter dengan hati-hati mempertimbangkan obat mana yang akan digunakan. Perhatian khusus diperlukan, terutama pada wanita hamil, wanita menyusui dan anak-anak. Mereka yang terkena dampak harus mencari nasihat individu dan mengikuti instruksi dokter dengan tepat.

Bahan aktif permethrin berupa krim sering digunakan untuk mengobati kudis. Agen dioleskan di area yang luas sesuai dengan instruksi dokter dan dicuci bersih setelah jangka waktu delapan hingga dua belas jam. Jika orang yang tidak terpengaruh - misalnya ibu - menggunakan agen tersebut, mereka harus menggunakan sarung tangan. Pasien harus mengganti pakaian dan sprei setelah perawatan.

Satu unit terapi dengan bahan aktif seringkali cukup. Jika setelah dua minggu masih ada tanda-tanda kudis, dokter akan menyarankan Anda untuk mengulang pengaplikasian. Pemeriksaan kesehatan lebih lanjut biasanya dilakukan hingga empat minggu setelah dimulainya terapi untuk menyingkirkan kambuhnya penyakit.

Bahkan jika tungau berhasil melawan, gatal dan perubahan kulit biasanya bertahan selama beberapa minggu. Dokter kemudian berbicara tentang eksim pasca kudis, yaitu peradangan pada kulit yang terjadi akibat kudis. Sekalipun semua tungau dan telur tungau telah terbunuh, komponen parasit dapat tetap berada di kulit dan menjaga respons inflamasi dari sistem pertahanan tubuh sendiri. Dokter menangani iritasi kulit ini dengan salep dan krim antiradang. Selain itu, penderita harus rutin mengoleskan krim pelembab selama beberapa minggu agar kulit pulih lebih cepat.

Permetrin biasanya ditoleransi dengan baik sebagai pengobatan kudis. Namun, itu beracun dalam jumlah banyak. Agar tubuh tidak terlalu banyak menyerap obat, disarankan untuk menggosok kulit persis seperti yang diarahkan oleh dokter. Sedapat mungkin, agen juga tidak boleh dioleskan pada luka. Jika permukaan kaki orang dewasa yang lebih keratin juga dipengaruhi oleh kudis, masuk akal untuk mengobatinya terlebih dahulu dengan zat yang melembutkan kornea - misalnya dengan asam salisilat. Jika kulit meradang parah oleh kudis, dokter dapat meresepkan salep anti-inflamasi, yang sebagian besar mengandung kortison sebelum perawatan yang sebenarnya.

Karena kemungkinan efek sampingnya, balita dan bayi hanya boleh dirawat di bawah pengawasan medis yang ketat. Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk tidak memandikan anak dengan air hangat sebelum mengoleskan salep. Kehangatan meningkatkan suplai darah ke kulit, yang berarti lebih banyak bahan aktif yang dapat diserap.

Bahan aktif lainnya seperti crotamiton atau benzyl benzoate juga dapat digunakan untuk pengobatan skabies eksternal.

Terapi dengan tablet

Sejak Mei 2016, Ivermectin, zat untuk terapi internal kudis, telah disetujui secara resmi di Jerman untuk pertama kalinya. Seperti pengobatan luar, terapi dengan tablet ivermectin dilakukan satu kali. Dosis tergantung pada berat badan pasien. Jika gejalanya menetap 14 hari setelah konsumsi, pengobatan dapat diulangi.

Pengobatan internal dengan ivermectin dapat bermanfaat pada pasien yang pengobatan skabies eksternal telah gagal atau tidak menjanjikan banyak keberhasilan sejak awal. Hal ini terjadi, misalnya, pada orang yang terinfeksi ratusan tungau dalam artian kudis kulit kayu. Dalam kasus pasien yang sangat parah, dokter bahkan dapat meresepkan kombinasi perawatan internal dan eksternal. Terapi internal juga dapat dilakukan jika tidak ada jaminan bahwa krim skabisidal dapat bekerja pada kulit setidaknya selama delapan jam, atau jika kulit sudah sangat teriritasi. Pasien dengan kudis harus berdiskusi dengan dokter mereka terapi mana yang terbaik untuk kasus individu mereka.

Jika kudis terjadi selama kehamilan atau menyusui, pengobatan lebih sulit. Di Jerman, tidak ada obat anti kudis yang secara resmi disetujui untuk wanita hamil atau menyusui. Oleh karena itu, dokter dengan hati-hati menimbang dalam setiap kasus obat mana yang akan diresepkan untuk kudis.

Kudis: Ini penting selain terapi

Selain itu, terapi obat harus dilengkapi dengan tindakan umum. Khususnya, cucian yang bersentuhan intensif dengan kulit (sprei, handuk, pakaian dalam) berpotensi menjadi sumber infeksi. Jika Anda mencucinya pada suhu 60 ° C, semua tungau kudis yang tersisa biasanya dibunuh. Yang terbaik adalah menyimpan tekstil yang tidak boleh dicuci dalam kantong plastik kedap udara selama empat hari pada suhu kamar sampai tungau mati. Tindakan ini mengurangi risiko infeksi ulang jika Anda bersentuhan dengan tekstil. Furnitur berlapis kain biasanya aman jika disedot secara menyeluruh dan tidak digunakan selama empat hari.

Biasanya delapan hingga dua belas jam setelah agen anti-tungau dioleskan, tidak ada lagi risiko infeksi. Artinya setelah waktu ini anak bisa kembali ke taman kanak-kanak dan sekolah, orang dewasa bisa kembali bekerja.

Kemungkinan komplikasi

Kudis jarang menyebabkan komplikasi. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan yang tepat dapat membunuh tungau yang gatal. Namun, sistem kekebalan yang lemah meningkatkan risiko penyakit kudis yang rumit. Dalam kasus seperti itu, status kesehatan harus dipantau secara ketat oleh dokter. Dalam kasus yang parah, mawar yang sakit (erisipelas) terbentuk. Jika bakteri masuk ke aliran darah, dalam skenario kasus terburuk keracunan darah (sepsis) dapat terjadi.

Info latar belakang: Apa itu tungau gatal?

Agen penyebab kudis adalah tungau gatal (Sarcoptes scabiei variatio hominis). Parasit ini mengkhususkan diri pada manusia. Tungau gatal, yang termasuk dalam arakhnida, awalnya kawin di permukaan kulit. Tungau gatal betina - berukuran kecil 0,4 milimeter - kemudian menggali saluran ke lapisan atas kulit, lapisan tanduk. Tungau bertelur di koridor. Tetapi produk limbah mereka, bola-bola kecil feses, juga tetap ada. Yang terakhir menyebabkan sistem kekebalan bereaksi, menyebabkan kulit menjadi meradang dan gatal. Setelah menetas, larva berpindah ke permukaan kulit dan siklus hidup tungau gatal dimulai kembali.

Bisakah Anda mencegah kudis?

Risiko kudis dapat dikurangi dengan menjaga kebersihan diri secara menyeluruh, menghindari kontak fisik yang dekat dengan mereka yang terkena, dan menghindari bermalam di akomodasi murah yang tidak terawat saat bepergian. Kadang-kadang juga masuk akal untuk berurusan dengan orang yang bisa dihubungi secara dekat. Yang terbaik bagi dokter yang merawat untuk memutuskan apakah ini dianjurkan dalam kasus individu.

Dr. med. Angela Unholzer

© W & B / pribadi

Ahli konsultasi

Dr. med. Angela Unholzer adalah seorang dokter kulit dengan kualifikasi tambahan di bidang alergi dan dermatohistologi. Dia menyelesaikan pelatihan spesialisnya di Klinik Universitas Dermatologi Universitas Ludwig Maximilians di Munich dan di Klinik Dermatologi dan Alergi di Klinik Augsburg. Di klinik terakhir, dia adalah dokter senior yang bertanggung jawab atas departemen pencahayaan, klinik hari dermatologis, dan departemen rawat jalan dermatologis umum dari tahun 2006 hingga 2012. Dia kemudian bekerja di sebuah latihan di dekat Augsburg. Dia telah berlatih sendiri di Donauwörth sejak 2014.

Membengkak:

Pedoman "Kudis, Diagnostik dan Terapi" dari German Dermatological Society (DDG), sejak 2016

Saran dari Robert Koch Institute: Scabies (scabies), https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Skabies.html (diakses pada Maret 2019)

BZgA: Scabies, https://www.infektionsschutz.de/erregersteckbriefe/kraetze-skabies/ (diakses pada Maret 2019)

Catatan penting:

Artikel ini hanya untuk panduan umum dan tidak dimaksudkan untuk digunakan untuk diagnosis diri atau perawatan sendiri. Itu tidak bisa menggantikan nasihat medis. Harap dipahami bahwa kami tidak menjawab pertanyaan satu per satu.

infeksi kulit