Cedera dingin: bagaimana bereaksi dengan benar

Jika Anda terpapar suhu rendah terlalu lama, Anda berisiko mengalami radang dingin atau hipotermia. Penyebab khas, apa yang harus Anda lakukan dalam keadaan darurat, bagaimana mencegahnya

Konten kami diuji secara farmasi dan medis

Dalam suhu beku, Anda harus mengemas dengan baik. Jika tidak, hidung bisa terkena radang dingin, misalnya

© Stocksy / YakovKnyazev

Pendaki yang mendaki gunung tertinggi di dunia lebih cenderung pulang dengan radang dingin. Tapi jari tangan, jari kaki, dan ujung hidung tidak mati begitu saja pada suhu minus 30 derajat Celcius. Kerusakan dingin dapat terjadi bahkan pada suhu sekitar titik beku - jika faktor yang tepat bersatu.

Definisi kerusakan dingin: apa itu radang dingin, apa hipotermia umum?

Frostbite (congelatio) adalah kerusakan dingin terlokalisasi yang sangat terbatas. Dokter berbicara tentang hipotermia umum ketika seluruh organisme terpengaruh. Suhu tubuh bisa turun hingga di bawah 35 derajat Celcius. Biasanya sekitar 37 derajat Celcius.

Apakah ada juga kerusakan yang disebabkan oleh hawa dingin tanpa radang dingin?

Iya. Seseorang berbicara tentang radang dingin dalam arti yang lebih sempit hanya jika kerusakan lokal pada jaringan terjadi karena pembentukan kristal es. Pendinginan tubuh yang lambat juga dapat menyebabkan kerusakan dingin tanpa pembentukan kristal seperti ini. Ini menyebabkan hipotermia.

  • Hipotermia

Sebagai akibat dari hilangnya suhu, sejumlah tindakan pencegahan diambil pada awalnya. Tubuh berusaha menjaga suhu di inti tubuh dengan menyempitkan pembuluh di bagian luar tubuh dan menggigil. Pada suhu jaringan 15 derajat Celcius, pembuluh ditempatkan sesempit mungkin; pada suhu di bawah ini, pembuluh bergantian mengembang. Tubuh mencoba mempertahankan aliran darah tertentu di area yang terkena. Namun, migrasi darah hangat dari inti tubuh menyebabkan penurunan suhu lebih lanjut.

  • Radang dingin

Dalam kasus radang dingin, kristal es terbentuk di jaringan yang terkena. Ini merusak jaringan secara langsung dan sel mati.

Area yang terpapar cuaca dengan sedikit jaringan lunak seperti jari tangan, kaki, hidung, pipi, atau telinga sangat berisiko. Tingkat pasti radang dingin akhirnya dapat ditentukan setelah beberapa hari.

Penyebab: Apa saja pemicu khasnya? Siapa yang lebih mungkin terpengaruh?

Tubuh menjadi dingin dengan sangat cepat jika Anda jatuh ke dalam air dingin. Ini bisa terjadi, misalnya, saat seluncur es di danau yang diduga beku. Bahkan jika pemain ski terkubur dalam longsoran salju atau pendaki gunung jatuh ke dalam jurang, ia bisa menjadi sangat kedinginan. Selain kelembapan, angin secara khusus mempengaruhi organisme dan merupakan faktor risiko yang berbahaya. Angin meniup lapisan pelindung udara hangat di sekitar tubuh atau keluar dari pakaian. Akibatnya, suhu kulit yang dirasakan jauh di bawah suhu udara yang diukur ("efek dinginkan angin") dan kehilangan panas meningkat. Dengan suhu luar -9 derajat Celcius dan kekuatan angin 6 Bft. (Skala Beaufort, sesuai dengan kecepatan angin 45 km / jam) suhu yang dirasakan adalah -31 derajat Celcius. Radang dingin kemudian dimungkinkan dalam dua hingga tiga menit. Jika tangan, wajah, atau kaki tidak cukup terlindung dari dingin, radang dingin dapat terjadi dengan sangat mudah. Pakaian atau sepatu yang terlalu ketat atau lembap juga mendukung hal ini.

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko radang dingin dan / atau hipotermia. Anak-anak kecil dan orang tua lebih mungkin terpengaruh. Merokok, gangguan peredaran darah, diabetes, pengobatan tertentu, kekurangan gizi atau kelelahan juga memiliki efek negatif. Alkohol awalnya menciptakan perasaan hangat di tubuh. Namun, karena minuman tersebut memperlebar pembuluh darah, organisme tersebut akhirnya kehilangan lebih banyak panas. Selain itu, di bawah pengaruh alkohol seseorang tidak terlalu merasakan dingin. Oleh karena itu, jangan minum schnapp di luar ruangan dan kemudian berdiri dalam kedinginan!

Radang dingin dari derajat ketiga memanifestasikan dirinya, antara lain, dengan perubahan warna biru kehitaman pada kulit

© Getty Images / Creative / National Geographic

Gejala: Bagaimana Anda mengenali hipotermia dan bagaimana Anda mengenali radang dingin?

  • Hipotermia

Jika tubuh terkena dingin dan menjadi dingin, ia mencoba untuk melawannya. Ini membatasi emisi panas dan meningkatkan pembentukan panas. Organisme menghasilkan lebih banyak panas dengan membiarkan otot-otot bekerja - kita gemetar.

Ia mengontrol emisi panas terutama melalui aliran darah di kulit. Pembuluh darah di ekstremitas - yaitu di lengan dan tungkai - mengerut, menyebabkan aliran darah di ekstremitas berkurang. Akibatnya, tubuh pada awalnya kehilangan lebih sedikit panas dan pada saat yang sama mengarahkan lebih banyak darah ke batang tubuh - sebuah proses yang penting untuk kelangsungan hidup. Dengan cara ini, organ-organ seperti otak, jantung, dan paru-paru mendapat suplai darah yang cukup dan tetap hangat. Namun, semakin banyak aliran darah di ekstremitas berkurang, semakin besar kemungkinan mereka menderita flu. Radang dingin lokal pada jari tangan dan kaki dapat terjadi. Jika seluruh organisme kehilangan panas lebih dari yang dapat dihasilkannya, suhu tubuh turun dan terjadi hipotermia umum.

Dalam hipotermia umum, dokter membedakan tahapan yang berbeda (lihat juga di bawah Terapi - Tindakan Pertolongan Pertama berdasarkan Tahapan):

  • Hipotermia Tahap 1: Dimulai dengan tremor otot, orang yang bersangkutan bernapas dalam-dalam dan denyut nadi meningkat (suhu tubuh: 35 hingga 32 ° C). Kesadaran jelas.
  • Hipotermia stadium 2: Jika suhu dalam tubuh semakin turun, fungsi otak terganggu. Otot-ototnya kaku, kesadaran melambat. Orang yang bersangkutan menjadi semakin mengantuk dan sulit disapa (suhu tubuh: 32 hingga 28 ° C).
  • Hipotermia stadium 3 sampai 5: Ada bahaya bagi kehidupan. Pasien tidak sadarkan diri, denyut nadi hampir tidak bisa dirasakan. Jika suhu tubuh di bawah 24 derajat Celcius, pernapasan dan peredaran darah terjadi, dan resusitasi dimungkinkan dalam kasus individu. Kematian tertentu (tidak dapat diubah) terjadi ketika suhu inti tubuh di bawah 13 ° C.

Dalam kasus hipotermia berat dengan gangguan pernapasan dan peredaran darah, kematian otak terjadi lebih lambat dibandingkan kasus kegagalan peredaran darah lainnya. Alasannya: Sederhananya, otak dapat bertahan lebih lama pada suhu rendah karena metabolisme melambat pada hipotermia yang ekstrem. Oleh karena itu para ahli memperingatkan: Beberapa orang yang terkena dampak tampak (tampaknya) mati, tetapi masih dapat hidup dengan sirkulasi minimal - seperti pada hibernasi hewan. Oleh karena itu, jika ragu, selalu lakukan tindakan resusitasi dan coba gerakkan lengan dan kaki orang yang cedera hanya sedikit!

  • Radang dingin

Setiap radang dingin awalnya memanifestasikan dirinya seperti radang dingin tingkat pertama:

  • Radang dingin derajat 1: Daerah yang terkena kulit tampak pucat, kadang juga berubah warna menjadi abu-abu putih atau kuning-putih. Kulitnya keras, dingin dan tanpa perasaan. Jika kulit menghangat lagi, itu memerah dan sangat sakit.
  • Radang dingin tingkat 2: Lepuh (beberapa di antaranya berisi darah) dan area beku menjadi merah-kebiruan. Sensitivitas terhadap iritasi dan nyeri (sensitivitas) dapat meningkat atau menurun di area yang terkena.
  • Radang dingin tingkat 3 dan 4: Radang dingin parah memanifestasikan dirinya - meskipun terlambat - sebagai perubahan warna biru kehitaman pada kulit. Jaringan di bawahnya juga mati (nekrosis). Sensitivitas terangkat. Area yang rusak tidak lagi sembuh dan bagian tubuh yang terkena mungkin harus diamputasi. Seberapa buruk radang dingin terkadang hanya dapat dinilai setelah beberapa hari.

Terapi: Tindakan pertolongan pertama untuk hipotermia umum dan radang dingin?

Penting: Karena Anda sebagai orang awam mungkin tidak dapat mengetahui seberapa parah radang dingin atau apakah orang yang terkena hipotermia, Anda harus menghubungi nomor darurat 112 terlebih dahulu.

  • Hipotermia umum

Siapapun yang mengalami sedikit hipotermia, yaitu menggigil, tetapi dapat ditangani secara normal, harus segera dilindungi dari hawa dingin. Hipotermia umum jauh lebih berbahaya daripada radang dingin lokal dan oleh karena itu harus ditangani secara efektif terlebih dahulu. Hubungi 112. Kemudian, jika memungkinkan, bawa korban ke tempat yang hangat. Jika pakaiannya basah, lepas dari sana. Bungkus korban dengan selimut dan tutupi kepalanya dengan topi. Minuman manis hangat (tanpa alkohol!) Membantu menghangatkan tubuh kembali. Jika Anda tidak dapat membawa orang yang cedera ke tempat yang hangat, lindungi mereka dari angin dan permukaan yang dingin (misalnya dengan selimut atau selimut). Jika pasien mengantuk atau bingung, tutupi, pindahkan sesedikit mungkin, dan tunggu layanan ambulans. Jika orang tersebut tidak sadarkan diri dan tidak bernapas, berikan kompresi dada. Anda dapat melihat cara kerjanya di video kami: Pertolongan pertama untuk serangan jantung.

Perhatian: Jika pasien hampir tidak sadar dan tidak lagi gemetar, jangan coba menghangatkannya. Jadi jangan memijat atau memanaskan dengan cara lain. Jika tubuh sudah terlalu hipotermia, ini dapat menyebabkan kematian yang disebut penyelamatan. Darah dingin dari anggota tubuh dapat bercampur dengan darah hangat dari batang tubuh dan menyebabkan syok peredaran darah. Namun, hal yang sama berlaku di sini: selimut hangat membantu, seperti halnya mengganti pakaian basah.

Hipotermia - klasifikasi dan tindakan pertolongan pertama menurut stadium

Untuk tindakan awal di lapangan, penting untuk membedakan hipotermia stadium I (HT untuk hipotermia) dari stadium II.

Tremor otot ditemukan di HT 1, juga dikenal sebagai "tahap pertahanan". Oleh karena itu, ukuran pertama terdiri dari pemanasan ulang aktif dan asupan kalori, karena banyak kalori dikonsumsi dengan menggigil.

Namun, jika orang yang bersangkutan sudah dalam tahap "kelelahan" (HT 2 hingga 5), ​​hanya pendinginan lebih lanjut yang harus dihindari - tanpa pemanasan aktif! Hindari juga gerakan aktif dan pasif jika memungkinkan, karena darah dingin mengalir dari ekstremitas ke dalam sirkulasi dan dapat menyebabkan pendinginan mendadak lebih lanjut hingga enam derajat Celcius. Hal ini dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel dan dengan demikian disebut kematian penyelamatan orang yang bersangkutan!

  • Radang dingin

Jika orang yang bersangkutan biasanya tanggap, gemetar, dan mungkin jari tangan atau kakinya membeku, Anda harus membawanya ke tempat yang hangat terlebih dahulu - misalnya di gubuk gunung atau di dalam mobil berpemanas. Kemudian lepaskan perhiasan dan pakaian basah dengan hati-hati dan hangatkan bagian tubuh yang beku dengan hati-hati. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan menggunakan penangas air dengan suhu tubuh, bukan air yang terlalu panas. Tuang cairan hangat secara konstan - maksimal setengah jam.Jika jari tangan atau kaki dicairkan lagi, ini bisa sangat menyakitkan dan bahkan mungkin memerlukan obat penghilang rasa sakit. Terakhir, balut area kulit yang terkena dengan perban steril dan longgar - setiap jari tangan dan setiap jari kaki satu per satu. Jika air hangat tidak tersedia, akan membantu untuk meletakkan jari-jari dingin di ketiak atau meletakkan tangan yang hangat di area wajah yang membeku.

Perhatian: Jangan menggosok bagian tubuh yang membeku dengan salju. Jangan membuka gelembung, ini dapat menyebabkan infeksi. Korban tidak boleh merokok karena akan mempersempit pembuluh darah. Sebagai tindakan pencegahan, jangan memijat area yang terkena karena dapat merusak radang dingin yang parah. Jangan menghangatkan kulit dengan panas kering atau berlebihan - misalnya dengan pengering rambut, bantal pemanas, api unggun, atau pemanas. Saat kulit yang membeku mati rasa, luka bakar bisa terjadi. Jika orang yang cedera berada di luar ruangan dan harus tetap di sana sampai penyelamatan, lebih baik tidak mencoba menghangatkan anggota badan yang membeku. Sebab: Jika jaringan kembali membeku, maka bisa rusak parah. Selimut penghangat dan pakaian kering dianjurkan dalam hal apapun.

Pencegahan: Bagaimana Anda menghindari radang dingin atau hipotermia?

Kenakan pakaian yang cukup hangat jika Anda berada di luar kedinginan untuk waktu yang lama! Kenakan beberapa lapis pakaian fungsional ("prinsip bawang") yang hangat dan cepat kering saat Anda berolahraga. Ganti baju atau sweter lembap untuk cucian kering pada waktu yang tepat. Sarung tangan menjaga tangan tetap hangat lebih baik daripada sarung tangan dalam suhu dingin, dan membawa tas hangat juga dapat membantu. Jangan lupakan topi Anda - karena kepala lebih sensitif terhadap suhu. Masuk akal juga untuk mengenakan masker wajah tahan angin saat tur pegunungan. Sepatu tidak boleh terlalu ketat, jika tidak aliran darah ke kaki akan terhambat. Karena itu, lebih baik membeli sepatu bot musim dingin yang satu ukuran lebih besar dan mengenakan kaus kaki tebal. Jangan berdiri di bawah angin dingin untuk waktu yang lama tanpa bergerak. Pikirkan juga pakaian yang akan melindungi Anda dari angin. Bawalah termos teh bersama Anda dalam tur gunung atau singgah di gubuk gunung sambil bermain ski untuk pemanasan. Anda juga harus mengisi kembali karbohidrat Anda secara teratur dengan membawa sebatang muesli, misalnya. Dan - selalu pilih tur Anda sesuai dengan tingkat pelatihan Anda.

Jika Anda memiliki gangguan peredaran darah seperti sindrom Raynaud atau penyakit lain yang melibatkan aliran darah yang terbatas atau rasa sakit yang berkurang, bicarakan dengan dokter Anda sebelum merencanakan perjalanan jauh ke dalam flu.

Apa itu chilblains?

Chilblains bukanlah radang dingin, meskipun terlihat serupa dan juga disebabkan oleh suhu dingin. Chilblains (Perniones) gatal pada pembengkakan yang menyakitkan di bawah kulit yang disebabkan oleh paparan dingin dan kelembapan yang berulang kali. Awalnya mereka menyebabkan perubahan warna biru-merah pada kulit, kemudian kulit membengkak dan bisa membentuk lecet. Chilblains sering terjadi pada suhu yang cukup dingin, seperti pada musim gugur. Penyebabnya kemungkinan adalah fungsi pembuluh darah yang terganggu. Mereka biasanya sembuh sendiri dalam beberapa minggu.

© W & B / Wolf Heider-Sawall

Pakar konsultasi kami

Dr. Walter Russ adalah seorang dokter perusahaan dan memiliki praktik sendiri di Vilsheim.

Membengkak:

  • Deutsches Ärzteblatt, Klasifikasi dan Terapi Cedera Akibat Dingin, Sachs C. et al., Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 741-7; DOI: 10.3238 / arztebl.2015.0741. Online: https://www.aerzteblatt.de/archiv/172741/Einteilung-und-Therapie-kaelteinduzierter-VerlUNGEN (diakses pada 17 Oktober 2018)
  • Komisi Medis Union Internationale des Associations d'Alpinisme (UIAA MedCom), Bern / Swiss, "Kerusakan dingin - hipotermia dan radang dingin". Online: https://www.asu-arbeitsmedizin.com/gentner.dll/ASU-2013-05-254-259_NTYxOTY5.PDF? (diakses pada 25 Oktober 2018)

Catatan penting: Artikel ini hanya berisi informasi umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau perawatan sendiri. Dia tidak bisa menggantikan kunjungan ke dokter. Sayangnya, pakar kami tidak dapat menjawab pertanyaan satu per satu.

kulit