Abses otak (abses otak)

Abses otak terjadi ketika ada peradangan jaringan otak yang terlokalisasi, menghasilkan kapsul berisi nanah. Penyebabnya biasanya bakteri

Konten kami diuji secara farmasi dan medis

Jika patogen masuk ke otak, itu dapat menyebabkan abses otak. Tapi ini jarang terjadi

© Panthermedia / James Steidl

Abses otak - singkatnya

Jika patogen masuk ke otak, mereka dapat menginfeksinya. Ini dapat menyebabkan peradangan lokal. Jika hal ini menyebabkan nanah menumpuk di semacam kapsul dan membentuk rongga baru di jaringan yang bersangkutan, dokter menyebut abses otak. Patogen sebagian besar adalah bakteri. Dalam banyak kasus, kuman berpindah ke otak dari sumber infeksi lain (telinga, hidung, akar gigi). Terkadang bakteri masuk ke otak melalui darah. Cedera kepala terbuka atau operasi di otak sangat jarang menjadi penyebabnya.Gejala awalnya sebagian besar tidak spesifik dan dapat menampakkan diri dalam kinerja dan konsentrasi yang buruk, serta demam dan leher kaku. Kelumpuhan dan kejang epilepsi serta meningkatnya sakit kepala juga bisa terjadi. Diagnosis dipastikan dengan prosedur pencitraan (cCT, cMRT) dan deteksi patogen dalam darah serta fokus infeksi. Terapi biasanya merupakan kombinasi antara pembedahan dan antibiotik.

Apa itu abses otak?

Abses di otak adalah reaksi inflamasi lokal (lokal) di otak. Penetrasi patogen ke dalam otak pada awalnya menyebabkan peradangan pada jaringan (ensefalitis fokal). Saat peradangan berlangsung, hal itu dapat menyebabkan penumpukan nanah dalam kapsul yang dibentuk oleh jaringan ikat. Rongga berisi nanah yang baru dibuat ini dikenal sebagai abses.

Abses otak jarang terjadi, tetapi bisa mengancam jiwa. Jumlah penyakit baru yang muncul setiap tahun (insidensi) diberikan 0,3 sampai 1,3 kasus per 100.000 orang.

Anatomi meninges dan ruangnya

© Fotolia / Bilderzwerg

Abses Otak - Di Mana Abses Bisa Terjadi di Otak?

Pada prinsipnya, abses (kumpulan nanah yang dienkapsulasi) dapat terjadi di setiap wilayah otak. Perbedaan dibuat antara abses epidural, subdural, dan intrakranial, mirip dengan perdarahan, tergantung di mana abses itu terjadi.

Abses epidural dan subdural jarang terjadi; fokus yang berisi nanah biasanya ditemukan langsung di jaringan otak (intrakranial).

Lokasi epidural / subdural

Jika abses terletak di atas meninges keras (dura mater), dokter berbicara tentang lokasi epidural (epi-Yunani: on, over) - terletak di antara meninges keras dan tulang tengkorak.

Jika abses terletak di bawah meninges keras, ini disebut posisi subdural (sub-Latin: di bawah, di bawah) - terletak di antara meninges keras dan meninges lunak yang mengelilingi otak (pia mater).

Posisi intrakranial

Abses terletak di dalam materi otak

Streptokokus, seperti yang ditunjukkan di sini, adalah salah satu penyebab paling umum dari abses otak

© Mauritius / Phototake

Penyebab dan Faktor Risiko: Apa Penyebab Abses Otak?

Abses otak terjadi ketika patogen memasuki otak. Ini biasanya terjadi melalui aliran darah atau dari sumber infeksi terdekat (proses lingkungan). Ini berarti ada peradangan di tempat lain di tubuh, patogen didistribusikan lebih lanjut dengan aliran darah dan kemudian menembus otak melalui sawar darah-otak. Sel pertahanan tubuh sendiri dan zat pembawa pesan sekarang bermigrasi ke tempat infeksi ini dan memicu peradangan. Hal ini dapat mengakibatkan pembentukan nanah, yang antara lain terdiri dari patogen yang mati, sel kekebalan, dan sel jaringan yang rusak. Jika nanah tertutup semacam kapsul di jaringan otak yang relevan, menciptakan rongga baru, itu adalah abses otak. Pada prinsipnya, itu bisa terbentuk di wilayah otak mana pun.
Biasanya bakteri adalah penyebabnya.Spesies Streptococci, Bacteroides dan Pseudomonas termasuk di antara patogen yang paling umum. Streptokokus biasanya lebih mungkin menyebabkan infeksi yang mempengaruhi telinga atau saluran pernapasan bagian atas. Misalnya sinusitis atau otitis media. Kuman lain juga bisa menyerang saluran pernafasan. Peradangan bakteri di area akar gigi juga mungkin merupakan tempat asalnya.

Namun, terkadang jamur juga memicu abses otak. Bakteri masuk ke otak lebih jarang melalui cedera kepala (trauma kepala terbuka) atau sebagai bagian dari operasi.
Mereka yang memiliki sistem kekebalan terbatas berisiko lebih tinggi terkena abses otak. Pertahanan tubuh terganggu, misalnya jika seseorang harus minum obat yang menekan sistem imun (imunosupresan) atau pada penderita AIDS.

Lelah dan tidak bisa berkonsentrasi? Jika keluhan seperti itu terus berlanjut, sebaiknya konsultasikan ke dokter

© Thinkstock / Hemera

Gejala: gejala apa yang disebabkan abses otak?

Gejala yang menunjukkan abses di otak agak tidak spesifik: tergantung pada area otak mana yang terpengaruh, kejang (kejang epilepsi) atau gangguan sensorik dapat terjadi. Pasien juga melaporkan masalah memori dan konsentrasi yang buruk. Keluhan neurologis lebih lanjut seperti kelumpuhan di satu sisi dapat terjadi selama perjalanan penyakit. Dokter berbicara tentang apa yang disebut "gejala fokus neurologis".
Baru kemudian, bila abses membesar dan memakan lebih banyak ruang, apakah sering menyebabkan sakit kepala, yang berlangsung lebih lama dan meningkat. Selain itu, sering terjadi mual dan muntah. Keluhan ini dikenal sebagai "tanda tekanan intrakranial".

Tanda-tanda yang lebih mungkin mengalami peradangan termasuk demam atau leher kaku. Demam terjadi pada sekitar 50 persen dari mereka yang terkena.

Penting: Abses otak sering kali dipicu oleh fokus peradangan di luar otak. Jika, misalnya, gejala di atas terjadi akibat infeksi sinus, otitis media, atau akar gigi yang meradang, maka mereka yang terkena harus mencari penjelasan dari dokter. Ini semua lebih benar untuk orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
Fokus nanah di otak bisa mengancam jiwa. Apalagi jika peradangan menyebar atau kapsul abses menekan daerah otak lain.

Magnetic resonance tomography juga dapat digunakan untuk memvisualisasikan otak

© W & B / Bert Bostelmann

Diagnosis: bagaimana abses otak didiagnosis?

Metode yang paling penting untuk mendeteksi abses otak adalah magnetic resonance tomography (MRT) tengkorak, abses juga dapat dideteksi dengan computed tomography of the skull (cCT). Jika temuan tidak jelas, pemberian media kontras ke dalam vena dapat berguna untuk kedua metode pencitraan untuk memungkinkan diferensiasi temuan yang lebih tepat. Dengan metode diagnostik (cMRI) dengan media kontras ini, dokter bahkan dapat menarik kesimpulan tentang stadium abses. Namun pada kasus yang jarang terjadi, abses sulit dibedakan dengan tumor otak, terutama glioblastoma.

Tes darah juga dilakukan. Parameter peradangan, seperti yang disebut protein C-reaktif (CRP), dapat ditentukan di sini. Dalam 60 hingga 90 persen kasus, ada peningkatan nilai ini. Pada prinsipnya patogen juga dapat dideteksi. Patogen diidentifikasi melalui kultur darah atau pengangkatan langsung isi abses. Namun, kedua metode pendeteksian tersebut tidak memberikan hasil yang 100% dapat diandalkan - baik jika keduanya "positif" atau "negatif".

Pemeriksaan fisik yang menyeluruh juga penting. Di sini, perhatian juga diberikan pada kemungkinan sumber infeksi, yang berarti pemeriksaan tambahan pada gigi, tenggorokan dan faring serta saluran pendengaran dilakukan. Jika tidak ditemukan proses inflamasi di lingkungan tersebut, diagnosis juga harus mengklarifikasi sumber asal yang jauh, seperti paru-paru, jantung, kulit atau tulang. Pencarian fokus (sumber asal) harus dilakukan sebelum intervensi bedah saraf sehingga abses dan, jika perlu, penyebab infeksi dapat dihilangkan sekaligus. Faktor risiko imunodefisiensi, seperti HIV (human immunodeficiency virus) atau diabetes mellitus, juga harus diperjelas.

Mereka yang mengalami abses di otak biasanya harus minum antibiotik dalam jangka waktu yang lama

© LiquidLibrary / DynamicGraphics

Terapi: bagaimana mengobati abses otak?

Jika sudah pasti itu abses otak, pasien biasanya diberi antibiotik selama beberapa minggu (biasanya empat sampai delapan minggu) untuk membunuh patogen penyebabnya. Perawatan selalu dilakukan di rumah sakit (rawat inap).
Selain itu, intervensi bedah saraf biasanya dilakukan, paling sering disebut aspirasi abses. Dokter bedah menyedot nanah melalui lubang di kopiah. Prosedur ini juga sangat penting jika dokter yang merawat belum dapat mengklarifikasi secara pasti sebelumnya apakah itu abses atau tumor.

Tergantung di mana peradangan itu dan seberapa besar absesnya, terkadang prosedur yang lebih besar mungkin diperlukan.

Selain itu - tergantung pada kebutuhan - obat digunakan yang membantu melawan kejang (antikonvulsan) atau mengurangi pembengkakan yang berlebihan di otak (edema serebral) (preparat kortison).

Dr. Frank Huber

Ahli konsultasi:

Dr. med. Frank Huber adalah seorang spesialis di bidang neurologi dan juga seorang dokter di bidang neurologi dan memiliki kualifikasi tambahan dalam terapi kiropraktik. Dia adalah dokter kepala Klinik Neurologi di Klinik St. Marien di Amberg dan juga duduk di komite etika rumah sakit. Huber adalah anggota dari German Society for Neurology dan secara teratur memberikan ceramah di depan umum, termasuk tentang stroke.

Membengkak:

  • German Society for Neurology (DGN), pedoman: Otak abses (berlaku sampai 21 Februari 2021). Online: https://www.dgn.org/leitlinien/3247-030-108-hirnabszess-2016 (diakses pada 5 Februari 2019)

Catatan penting: Artikel ini hanya berisi informasi umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri atau perawatan sendiri. Dia tidak bisa menggantikan kunjungan ke dokter. Sayangnya, pakar kami tidak dapat menjawab pertanyaan satu per satu.

otak infeksi