Acanthosis nigricans: tanda peringatan di leher

Warna abu-abu kecokelatan di leher atau di sepanjang lekukan persendian? Ini bisa jadi karena tipenya. Perubahan warna juga bisa mengindikasikan penyakit. Mengapa penderita harus ke dokter

Konten kami diuji secara farmasi dan medis

Apakah pewarna rambut bereaksi dengan kulit? Apakah kerah kemeja yang baru diperoleh luntur? Terkadang bintik abu-abu kotor di leher menjadi misteri bagi mereka yang terkena. Apalagi jika tidak bisa digosok meski sudah dicuci dan disikat secara intensif. Bintik yang sama bisa muncul di ketiak atau selangkangan, di mana pun kulit bergesekan dengan kulit. Meski pemandangan itu mengganggu, sangat sedikit yang menganggapnya sebagai alasan untuk menemui dokter. Tetapi penting untuk mengesampingkan penyakit yang dapat menyebabkan perubahan warna ini.

"Seringkali pasien datang kepada kami karena alasan yang berbeda, dan saya kebetulan menemukan perubahan warna sebagai temuan sekunder," kata Profesor Eggert Stockfleth, Direktur Klinik Dermatologi di Universitas Ruhr di Bochum. Ini adalah pigmentasi dan keratinisasi kulit yang ekstensif dan meningkat. Biasanya terjadi secara simetris. Para dokter biasa menyebutnya "kulit hitam", sekarang disebut Acanthosis nigricans. Beberapa penyakit dalam bisa memicu perubahan kulit. Jika perubahan warna agak menyebar, dokter berbicara tentang pseudoacanthosis nigricans. Sub-bentuk ini terutama mempengaruhi orang-orang yang berpigmen lebih berat dengan berat badan lebih tinggi dan, selain masalah yang disebabkan oleh obesitas, biasanya tidak memiliki penyebab patologis.

Acanthosis nigricans di leher

© Mauritius / Alamy

Sampel jaringan untuk diagnosis

Acanthosis menggambarkan penebalan lapisan sel berduri di epidermis, sedangkan nigricans berarti "kehitaman". Oleh karena itu, perubahan warna ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak sel berpigmen telah terbentuk di area yang terkena. Biopsi pukulan dapat menunjukkan apakah kulit benar-benar berubah dengan cara ini. Untuk melakukan ini, dokter kulit pertama-tama membius area tersebut dengan jarum suntik, kemudian mengambil sebagian kulit yang diperiksa.

"Pemeriksaan ini diperlukan karena sejumlah penyakit kulit lain dapat menyebabkan corak serupa," kata Stockfleth. Ini termasuk tanda lahir besar, penyakit jamur, pemfigus, penyakit Darier (diskeratosis follicularis) atau limfoma sel-T, yaitu bentuk leukemia tertentu. Eksim atopik dalam konteks neurodermatitis juga bisa terlihat serupa pada kulit gelap.

Sering bermasalah dengan kadar insulin

Jika itu adalah acanthosis nigricans, para dokter akan menyelidiki mengapa sel-sel kulit di lapisan sel berduri meningkat. "Kami tidak selalu menemukan alasannya," jelas Stockfleth. Namun seringkali, insulin berlebih merangsang pertumbuhan sel kulit. Misalnya, peningkatan kadar insulin bisa menjadi indikasi diabetes tipe 2. Atau pada tahap awal diabetes, resistensi insulin: sel-sel otot, hati, dan jaringan adiposa kurang merespons insulin, itulah sebabnya pankreas melepaskan lebih banyak insulin ke dalam darah. Penyebab lain dari peningkatan kadar insulin adalah insulinoma. Ini adalah tumor penghasil hormon di pankreas yang melepaskan insulin secara tidak terkontrol. Oleh karena itu, dokter mengambil darah untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme glukosa dan gangguan hormonal lainnya.

Singkirkan tumor

Kecenderungan genetik juga bisa menjadi alasan acanthosis nigricans. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, ini juga merupakan efek samping dari penyakit ganas, terutama tumor pada saluran cerna. "Untuk alasan ini, pencarian kemungkinan kanker biasanya merupakan bagian integral dari pemeriksaan," kata Stockfleth. Penentuan penanda tumor dalam darah seperti CEA dan alpha-1-fetoprotein dapat memberikan petunjuk awal. Pemeriksaan lebih lanjut termasuk gastroskopi dan kolonoskopi, USG abdomen dan rontgen. Lungoskopi dan laparoskopi juga memungkinkan.

Obat-obatan juga dapat menyebabkan perubahan pada kulit: "Yang terpenting, zat yang mengganggu metabolisme lipid," kata Stockfleth. Ini termasuk, misalnya, kortikoid seperti kortison, asam nikotinat, pil KB, dan asam fusidat.

Terapi tergantung penyebabnya

Perawatan untuk acanthosis nigricans tergantung pada penyebabnya. Jika obat menjadi pemicunya, dokter akan menggantinya jika memungkinkan. Jika ada tahap awal diabetes, Stockfleth menyarankan pasien untuk berolahraga lebih banyak, makan lebih sadar dan dengan demikian menurunkan berat badan. "Jika resistensi insulin menurun sebagai akibatnya, kemungkinan besar perubahan warna juga akan berkurang," jelas sang ahli. Ini serupa ketika penyebab lain dieliminasi.

Jika perubahan kulit tetap ada, dokter kulit menggunakan agen eksternal. Bedak yang mengandung seng dapat mengeringkan area yang terkena, krim yang mengandung salisilat dan urea melembutkannya, dan asam vitamin A dosis rendah dikatakan dapat mencerahkan area kulit. Jika kulit membesar dan terlihat berkutil, dokter dapat mengangkat area yang terkena dengan operasi kecil. Namun, perubahan kulit bisa muncul kembali setelah beberapa bulan. Biasanya perusahaan asuransi kesehatan akan menanggung biaya prosedur. Jika Anda ingin aman, ajukan aplikasi terlebih dahulu.

kulit